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Historia de la enfermería: salud pública, psiquiátrica, pediátrica y más.

La historia de la enfermería con el pasar de los años se ha vuelto una de las profesiones indispensables en el rango de la medicina, puesto que los enfermeros son necesarios para brindar apoyo a los doctores en situaciones quirúrgicas, atender a pacientes con enfermedades que requieren de atención.

historia de la enfermeria

¿Qué es?

La enfermería es una profesión que se ubica dentro del sector de la salud, y se encuentra enfocada en el cuidado de individuos, familias y comunidades para que puedan alcanzar, mantener o recuperar una salud y calidad de vida distintas a las que se encuentran, logrando optimizar la calidad de sus vidas.

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Las enfermeras se pueden diferenciar de otros practicantes en el ámbito de atención a la salud por su enfoque en la atención especial al paciente, la capacitación y el alcance de la práctica. Las enfermeras practican en muchas especialidades con diferentes niveles de autoridad de prescripción. Muchas enfermeras proporcionan la atención necesaria dentro del ámbito de los médicos, y este papel tradicional ha dado forma a la imagen pública de las enfermeras como proveedoras de atención.

Sin embargo, la mayoría de las jurisdicciones permiten a los enfermeros practicantes ejercer de manera independiente en una variedad de entornos. En el período de la posguerra, la formación de enfermeras se vio en un proceso de diversificación hacia credenciales avanzadas y especializadas, y muchas de las regulaciones tradicionales y los roles de los proveedores se encontraban en constante cambio. (Ver artículo: Historia de la administración)

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Las enfermeras desarrollan un plan de atención particular, por lo que ejercen trabajando en colaboración con médicos, terapeutas, el paciente, la familia del paciente y otros miembros del equipo, que se centra en el tratamiento de enfermedades para mejorar la calidad de vida. En los Estados Unidos y el Reino Unido, los enfermeros de práctica avanzada, como los especialistas en enfermería clínica y los enfermeros practicantes, diagnostican problemas de salud y recetan medicamentos y otras terapias, dependiendo de las regulaciones estatales individuales.

Los enfermeros se dedican de igual manera a colaborar con la coordinación del servicio que se le da a los pacientes por parte de otros miembros del grupo de atención de la salud, tales como terapeutas, cirujanos, nutricionistas, etc. Las enfermeras otorgan la atención necesaria por turnos y de manera individual, es decir, con medicos o como profesionales en la rama de la enfermería.

Otras definiciones

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, el termino de enfermería se define como el cuidado autónomo y colaborativo de individuos de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos y en todos los entornos. La enfermería incluye la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención de enfermos, discapacitados y moribundos. La promoción, la promoción de un entorno seguro, la investigación, la participación en la formulación de las políticas sanitarias y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la educación son también funciones clave de la enfermería.

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El Real Colegio de Enfermería definió en el año 2003 el concepto como el uso del juicio clínico en la prestación de atención para permitir que las personas mejoren, mantengan o recuperen su salud, para hacer frente a los problemas de salud y para lograr la mejor calidad de vida posible, independientemente de su enfermedad o discapacidad, hasta la muerte.

La asociación Americana de Enfermeras definió el concepto de la siguiente manera: La enfermería es la protección, promoción y optimización de la salud y las capacidades; la prevención de enfermedades y lesiones; el alivio del sufrimiento a través del diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas; y la defensa de la atención de la salud de las personas, las familias, las comunidades y las poblaciones. (Ver artículo: Historia del microscopio)

Según la señora Virginia Avenel Henderson, quien es una de las más famosas enfermeras que se formaron en la historia de la enfermería, definió las funciones de una enfermera, estableciendo que estas se encargan de ayudar a la persona, enferma o sana, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a la muerte pacífica) que realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios.

Historia de la enfermería

La historia de la enfermería ha hecho grandes cambios en el mundo, los historiadores de la enfermería enfrentaban el desafío de determinar si la atención proporcionada a los enfermos o lesionados en la antigüedad fue un tipo de atención que se categoriza hoy en día como enfermería. En el siglo V a.C., por ejemplo, la Colección Hipocrática en algunos lugares describe la atención especializada y la observación de los pacientes por parte de los “asistentes” masculinos, que pueden haber sido los primeros enfermeros, sin poseer el conocimiento del concepto.

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Alrededor del año 600 a.C. en la India, está registrado en Sushruta Samhita, Libro 3, Capítulo V un texto que habla sobre el papel de la enfermera, ya que “las diferentes partes o miembros del cuerpo, tal como se mencionó antes, incluyendo la piel, no pueden ser descritas correctamente por alguien que no esté bien versado en anatomía”. Por lo tanto, cualquier persona que desee adquirir un conocimiento profundo de la anatomía debe preparar un cuerpo muerto y cuidadosamente, observarlo, diseccionar, y examinar sus diferentes partes.”

Antes de la fundación de la enfermería moderna, los miembros de las órdenes religiosas, como las monjas y los monjes, a menudo proporcionaban cuidados en la histora de la enfermería. Existen ejemplos en las tradiciones cristianas, islámicas y budistas, entre otras. Phoebe, mencionada en Romanos 16, ha sido descrita y conocida en muchas fuentes como “la primera enfermera visitante”.

Estas tradiciones influyeron en el desarrollo del ethos de la enfermería moderna. Las raíces religiosas de la enfermería moderna siguen estando presentes en muchos países. Un ejemplo en el Reino Unido es el uso del título histórico “sister” para referirse a una enfermera superior en el pasado.

Durante la Reforma del siglo XVI, los reformadores protestantes cerraron los monasterios y conventos, permitiendo que unos pocos cientos de hospicios municipales permanecieran en funcionamiento en el norte de Europa.

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A las monjas que habían estado sirviendo como enfermeras se les dio pensiones o se les dijo que se casaran y se quedaran en casa. La atención de enfermería, anteriormente en la historia de la enfermería, fue para los que no tenían experiencia, ya que los cuidadores tradicionales, arraigados en la Iglesia Católica Romana, fueron retirados de sus puestos. La profesión de enfermera, en la historia de la enfermería, se vio sometida a un cambió prácticamente total durante los siguientes 200 años de historia, por lo que se dice que esta sufrió un gran revés.

Siglo 19

Florence Nightingale, quien fue una enfermera, escritora y estadística británica, que se le consideró como una de las mayores precursoras de la enfermería moderna en la historia de la enfermería y además, debido a sus teorías, ella fue quien sentó las bases de la enfermería profesional después de la Guerra de Crimea. Sus Notas sobre la Enfermería, que fueron realizadas en el año 1859, se hicieron populares.

El modelo de educación profesional de Nightingale, después de haber creado la primera escuela de enfermería que está conectada a un hospital y una escuela de medicina en funcionamiento continuo, se extendió ampliamente en Europa y Norteamérica después de 1870. Nightingale también fue pionera en la presentación gráfica de datos estadísticos. (Ver artículo: Historia de la Biología)

Otras enfermeras importantes en el desarrollo de esta muy importante profesión incluyen:

Agnes Hunt de Shropshire fue la primera enfermera ortopédica y su aporte en la ciencia y la rama de la enfermería fue fundamental en el surgimiento del hospital ortopédico The Robert Jones & Agnes Hunt Hospital en Oswestry, Shropshire.

Agnes Jones, quien estableció un régimen de entrenamiento de enfermería en la enfermería de Brownlow Hill, Liverpool, en el año 1865.

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Linda Richards, quien estableció escuelas de enfermería de calidad en los Estados Unidos y Japón, y fue oficialmente la primera enfermera profesionalmente entrenada en los Estados Unidos, graduándose en el año 1873 del New England Hospital for Women and Children en Boston.

Clarissa Harlowe “Clara” Barton, fue una maestra estadounidense pionera, oficinista de patentes, enfermera y humanitaria, y fundadora de la Cruz Roja Americana. Marcó significativamente la historia de la enfermería.

Santa Marianne Cope, una Hermana de San Francisco que abrió y operó algunos de los primeros hospitales generales en los Estados Unidos, instituyendo estándares de limpieza que influyeron en el desarrollo del sistema hospitalario moderno de los Estados Unidos.

Órdenes católicas como Hermanitas de los Pobres, Hermanas de la Misericordia, Hermanas de Santa María, St. Francis Health Services, que significa Servicios de Salud San Francis, Inc. y Hermanas de la Caridad construyeron hospitales y proporcionaron servicios de enfermería durante este período. A su vez, el movimiento moderno de diaconisas, que son mujeres que cumplen funciones similares a los diáconos, comenzó en Alemania en el año 1836. En medio siglo, había más de 5.000 diaconisas en Europa.

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El uso formal de enfermeras en el ejército moderno comenzó en la segunda mitad del siglo XIX. Las enfermeras estuvieron en servicio activo en la Primera Guerra Bóer, la Campaña Egipcia, realizada en el año 1882 y la Campaña de Sudán realizada en el año 1883.

Siglo 20

A principios del siglo XX, la formación en hospitales cobró protagonismo en la historia de la enfermería, haciendo hincapié en la experiencia práctica. La escuela de estilo Nightingale comenzó a desaparecer. Los hospitales y los médicos veían a las mujeres en la enfermería como una fuente de mano de obra gratuita o barata. La explotación de las enfermeras no era infrecuente por parte de los empleadores, los médicos y los proveedores de educación.

Muchas enfermeras vieron el servicio activo en la Primera Guerra Mundial, pero la profesión se transformó durante la Segunda Guerra Mundial. Las enfermeras británicas del Servicio de Enfermería del Ejército formaban parte de todas las campañas en el extranjero.

El número de enfermeras que se ofrecieron como voluntarias para prestar servicio en el Ejército y la Marina de los Estados Unidos fue mucho mayor que en cualquier otra ocupación, dejando una gran marca para la historia de la enfermería. Los nazis tenían sus propias enfermeras marrones, 40.000. Dos docenas de enfermeras de la Cruz Roja Alemana fueron galardonadas con la Cruz de Hierro por su heroísmo bajo fuego.

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En la era moderna se desarrollaron las carreras de enfermería de pregrado y postgrado. El avance de la investigación en enfermería y el deseo de asociación y organización llevaron a la formación de una amplia variedad de organizaciones profesionales y revistas académicas que se dedicaban a la enfermería. El creciente reconocimiento de la enfermería como una disciplina académica distinta fue acompañado por las ideas y los parámetros de la necesidad de definir la base teórica de la práctica.

En el siglo XIX y a principios del XX, la enfermería se consideraba una profesión femenina, al igual que la medicina era una profesión masculina. Con las crecientes expectativas de igualdad en el lugar de trabajo a finales del siglo XX, la enfermería se convirtió en una profesión oficialmente neutral en cuanto al género, aunque en la práctica el porcentaje de enfermeros sigue siendo muy inferior al de las médicas a principios del siglo XXI.

La enfermería de salud pública

Se le conoce a este tipo de enfermería como los profesionales preparados en la rama de la enfermería, con los conocimientos necesarios de un enfermero, es decir, conocimientos en el área de cuidado, higiene, nutrición, que además cuentan con el saber de conceptos científicos, epistemológicos y filosóficos, los cuales se encuentran plenamente actualizados. (Ver artículo: Historia de la física)

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Se desempeñan en unidades que se dedican a la atención primaria, de igual manera se desempeñan en el sistema  público de gestión y en evaluaciones de la salud de los pacientes que lo requieran. Estos profesionales utilizan el método epidemiológico para la toma de acciones de prevención contra las expansión de enfermedades, la prevención de las mismas, los análisis para dar diagnósticos y para el control de enfermedades de fácil propagación.

Historia

Las raíces en la historia de la enfermería de salud pública comenzaron a mediados del siglo XIX en Inglaterra. Florence Nightingale entrenó a estas primeras enfermeras en el concepto de enfermería de distrito. Se les asignaron áreas geográficas específicas de Londres y eran responsables de la salud de las personas que vivían en ese barrio.

Proporcionaron atención a los enfermos pobres otorgándoles la información y canales en la comunidad necesarios, por lo que les permitieron mejorar su salud. En particular, dijo Nightingale, “El trabajo del que estamos hablando tiene que ver con mantener la salud, eliminando las cosas que la perturban… suciedad, bebida, dieta, humedad y desagüe”.

Este modelo distrital de enfermería surgió en los Estados Unidos en el año 1877, específicamente en la ciudad de Nueva York. Entendiendo un poco más la historia de la enfermería, se comenzó con enfermeras graduadas que cuidaban a los enfermos en sus hogares. Por esta época, Lillian Wald surgió como líder en el campo de la enfermería de salud pública y gran precursora en la historia de la enfermería.

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Junto con una compañera de clase, estableció el Henry Street Settlement House en el Lower East Side de la ciudad de Nueva York. Wald se dio cuenta de que la enfermedad que se encuentra en el hogar tiene su origen en problemas sociales más grandes. Se dedicó a dirigir los esfuerzos de enfermería hacia el empleo, el saneamiento, la recreación y la educación.

Fue Lillian Wald quien es una gran precursora en la historia de la enfermería, acuñó la frase “enfermera de salud pública”. La historia de la enfermería de salud pública es rica en referencias que resaltan las contribuciones de Lillian Wald. La declaración de Wald, “Nuestra idea básica era que la peculiar introducción de la enfermera a la paciente y su relación orgánica con un vecindario debería constituir el punto de partida para un servicio universal a la región”, define la enfermería de salud pública.

En 1912, se formó una organización que causo un impacto en la historia de la Enfermería, era la Organización Nacional de Enfermeras de Salud Pública con Wald como su primer presidente. La primera enfermera de salud pública del Servicio de Salud Pública de Estados Unidos fue nombrada en 1913.

A principios del siglo XX, sobre la base de este concepto de atención, las asociaciones de enfermeras visitantes comenzaron en Buffalo, Boston y Filadelfia. Boston fue uno de los primeros pioneros en el desarrollo de asociaciones de enfermería de distrito. Estas asociaciones se ocupaban y satisfacían las necesidades de los niños pobres enfermos y de los infectados por la enfermedad. Atender las necesidades de los pobres seguía siendo un aspecto clave de la enfermería de salud pública.

La enfermería de salud pública comenzó a practicarse en la historia de la enfermería, específicamente en agencias de voluntarios como la Cruz Roja y en agencias gubernamentales como los departamentos de salud locales y municipales. A mediados del siglo XX, la atención se trasladó del hogar a la clínica, donde las enfermeras trabajaban en clínicas para bebés sanos y de inmunización y controlaban activamente enfermedades contagiosas como la tuberculosis.

A medida que la infraestructura de salud pública en general ha evolucionado, también lo ha hecho el papel de la enfermera de salud pública. Aunque algunas de las funciones específicas de la enfermera de salud pública pueden haber cambiado a lo largo de los años, los conceptos básicos siguen siendo los mismos.

Por ejemplo, una de las áreas en las que las NPH participan es en la vigilancia y el control de las enfermedades transmisibles. Un ejemplo de ello sería la tuberculosis. En 1900, la tuberculosis era la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Las tasas de esa enfermedad disminuyeron constantemente a medida que se introdujeron los antibióticos.

Hoy en día, la tasa de tuberculosis activa en los Estados Unidos ha disminuido, y la mayor parte del tiempo laborable de la enfermera de salud pública se encuentra dedicado principalmente a medidas preventivas. Sin embargo, a partir de 1980, ha aparecido la tuberculosis resistente a los medicamentos y la enfermera de salud pública sigue prestando servicios de gestión de casos, vigilancia y pruebas de tuberculosis.

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Otra contribución importante para la historia de la enfermería, directamente de las enfermeras de salud pública ha sido la prestación de servicios de vacunación a la comunidad. Desde los primeros años de sólo unas pocas vacunas, como la viruela y la poliomielitis, la lista ha seguido creciendo. Ahora hay vacunas contra muchas más enfermedades. La viruela ha sido erradicada, la polio no se ha visto en muchas zonas del continente americano desde hace bastante tiempo, y enfermedades como el sarampión afortunadamente ya no se consideran enfermedades infantiles de rutina.

Las vacunas contra la gripe se desarrollaron por primera vez en 1944. Las enfermeras de salud pública han mantenido firmemente su papel en la realización de clínicas públicas anuales contra la gripe. Desde la epidemia de gripe española en 1918 hasta la epidemia de gripe H1N1 en 2009, las enfermeras de salud pública están trabajando para mantener poblaciones saludables. El uso de estas clínicas públicas de vacunación masiva ha demostrado ser más rentable que las visitas al consultorio médico.

Las enfermeras de salud pública también supervisan el estado de salud en sus comunidades. Identifican problemas y necesidades de salud y responden en consecuencia. Reconociendo que las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en los EE.UU., muchas enfermeras de salud pública tienen clínicas de evaluación de la presión arterial, la diabetes y el colesterol para educar a sus residentes y fomentar estilos de vida saludables a través del ejercicio y una buena nutrición.

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Ellos pueden abogar por un ambiente seguro y saludable sirviendo en grupos de trabajo sobre el asma, ofrecer programas para dejar de fumar, participar en programas de detección y prevención del cáncer, o quizás educar a sus residentes en la prevención de la enfermedad de Lyme.

La enfermería de salud pública también ha tomado asiento en la mesa política en nombre de la población a la que sirve. Se ha recortado gran parte de los fondos gubernamentales destinados al trabajo de salud pública, lo que ha afectado en gran medida a la práctica de la enfermería de salud pública.

Afortunadamente en Massachusetts, las enfermeras de salud pública tienen voz. La Asociación de Enfermeras de Salud Pública de Massachusetts se formó en el año 1998. Este grupo se involucra activamente con otras agencias de salud pública y agencias gubernamentales para promover la misión de la enfermería de salud pública. El futuro de la enfermería de salud pública depende del reconocimiento y apoyo de este valioso papel en cada comunidad.

Así como Lillian Wald, que marcó la historia de la enfermería, llevó la justicia social a los más necesitados de los necesitados hace más de 100 años, las enfermeras de salud pública hoy en día están en la posición de entregar salud y esperanza a la población desatendida entre nosotros y hacer la vida mejor para otros.

La enfermería psiquiátrica

La enfermería psiquiátrica o de salud mental es el cargo designado para una enfermera que se especializa en salud mental y atiende a personas de todas las edades que padecen enfermedades mentales o angustia. Estos incluyen: esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos de la personalidad, trastornos alimentarios, pensamientos suicidas, psicosis, paranoia y autolesiones.

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Las enfermeras de esta área reciben formación específica en terapias psicológicas, de igual manera en la construcción de una alianza terapéutica, en el tratamiento de conductas desafiantes y finalmente en la administración de medicamentos psiquiátricos.

En la mayoría de los países, una enfermera psiquiátrica tendrá que obtener una licenciatura en enfermería para convertirse en una Enfermera Registrada (ER), y especializarse en salud mental. Las titulaciones varían de un país a otro y se rigen por la normativa específica de cada país. (Ver artículo: Historia de la Tabla Periódica)

Las enfermeras de salud mental pueden trabajar en una variedad de servicios, incluyendo: Servicios de Salud Mental para Niños y Adolescentes, Unidades Médicas Agudas, Unidades de Cuidados Intensivos Psiquiátricos y Servicios Comunitarios de Salud Mental.

Historia

La historia de la enfermería psiquiátrica y de la psiquiatría como enfermedad, deben estudiarse de manera desarticulada; la historia de la enfermería psiquiátrica se remonta a los antiguos pensadores filosóficos. Marcus Tullius Cicero, en particular, fue la primera persona conocida en crear un cuestionario para los enfermos mentales utilizando información biográfica para determinar el mejor curso de tratamiento y atención psicológica.

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Algunos de los primeros centros psiquiátricos conocidos fueron construidos en el Medio Oriente durante el siglo VIII. Los médicos musulmanes medievales y sus grupos de asistentes dependían de las observaciones clínicas para el diagnóstico y el tratamiento de algún paciente.

En la Europa medieval del siglo XIII, se construyeron hospitales psiquiátricos para alojar a los enfermos mentales, pero no había enfermeras que los cuidaran y rara vez se les proporcionaba tratamiento. Estas instalaciones funcionaban más como una unidad de vivienda para los locos o enfermos mentales. En todo el punto culminante del cristianismo en Europa, los hospitales para enfermos mentales creían en el uso de la intervención religiosa.

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Los locos se asociaban con “almas gemelas” para ayudarles a reconectarse con la sociedad. Su principal preocupación era hacer amistad con la melancolía y la perturbación, formando relaciones espirituales íntimas. Hoy en día, estas almas gemelas son vistas como las primeras enfermeras psiquiátricas modernas.

En la era colonial del continente americano, algunos colonos adaptaron las prácticas de enfermería sanitaria comunitaria. Los individuos con defectos mentales que se consideraban peligrosos eran encarcelados o mantenidos en jaulas, estos enfermos eran mantenidos y además eran pagados en su totalidad por los asistentes de la comunidad. Los colonos más ricos mantenían a sus parientes que poseían enfermedades mentales en sus áticos o sótanos y contrataban asistentes, o enfermeras, para que los cuidaran.

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En otras comunidades, los enfermos mentales eran vendidos en subastas como mano de obra esclava. Otros se vieron obligados a abandonar la ciudad. A medida que la población de las colonias se fue expandiendo, el cuidado informal de la comunidad fracasó y se establecieron pequeñas instituciones.

En 1752 se abrió la primera “sala de lunáticos” en el Hospital de Pennsylvania que intentaba tratar a los enfermos mentales. Los asistentes utilizaron los tratamientos más modernos de la época: técnicas de purga, sangrado, ampollas y choque. En general, los asistentes que cuidaban a los pacientes creían en tratar a los internados con respeto. Creían que si los pacientes eran tratados como personas razonables, entonces actuarían como tales; si les daban confianza, entonces los pacientes rara vez abusarían de ella.

En la década del año 1790 se introdujeron los comienzos del tratamiento moral para las personas con angustia mental. El concepto de asilo seguro, propuesto por Philippe Pinel y William Tuke, ofrecía protección y atención en las instituciones a los pacientes que habían sufrido abusos o esclavitud anteriormente.

En los Estados Unidos, Dorothea Dix fue instrumental en la apertura de 32 asilos estatales para proporcionar atención de calidad a los enfermos, y también estuvo a cargo de las Enfermeras del Ejército de la Unión durante la Guerra Civil Americana, atendiendo tanto a soldados de la Unión como a soldados confederados. Aunque se trataba de un movimiento prometedor, a menudo se acusaba a los asistentes y a las enfermeras de maltratar o descuidar a los residentes y aislarlos de sus familias.

El reconocimiento formal de la psiquiatría como profesión moderna y legítima se produjo en el año 1808. En Europa, uno de los principales defensores de la enfermería en salud mental para ayudar a los psiquiatras fue el Dr. William Ellis. Propone dar a los “guardianes de los locos” una mejor paga y formación para que la profesión atraiga a personas más respetables e inteligentes.

En su publicación que fue mostrada a la luz pública en el año 1836 de Treatise on Insanity, declaró abiertamente que una práctica de enfermería establecida calmaba a los pacientes deprimidos y daba esperanza a los desesperados. Sin embargo, la enfermería psiquiátrica no se formalizó en los Estados Unidos hasta 1882, cuando Linda Richards abrió el Boston City College. Esta fue la primera escuela diseñada específicamente para capacitar a enfermeras en atención psiquiátrica.

La discrepancia entre la fundación de la psiquiatría y el reconocimiento de enfermeras capacitadas en el campo se atribuye en gran medida a las actitudes del siglo XIX que se oponían a la capacitación de las mujeres para trabajar en el campo de la medicina.

Siglo 20

En 1913, la Universidad Johns Hopkins fue la primera universidad de enfermería en los Estados Unidos en ofrecer enfermería psiquiátrica como parte de su plan de estudios general. El primer libro de texto de enfermería psiquiátrica, Nursing Mental Diseases, el cual fue escrito por Harriet Bailey, no se publicó hasta el año 1920. No fue hasta 1950 cuando la Liga Nacional de Enfermería exigió que todas las escuelas de enfermería incluyeran una experiencia clínica en psiquiatría para recibir la acreditación nacional.

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Las primeras enfermeras psiquiátricas se enfrentaron a condiciones de trabajo difíciles. El hacinamiento, la falta de personal y la escasez de recursos exigían la continuidad de la atención de custodia. Fueron presionados por una creciente población de pacientes que se incrementó muy drásticamente a finales del siglo XIX. Como resultado, se formaron organizaciones sindicales para luchar por mejores salarios y menos horas. (Ver artículo: Historia de la Química)

Además, se fundaron grandes asilos cuya función era albergar a un gran número de enfermos mentales, incluyendo el famoso Centro Psiquiátrico Kings Park en Long Island, Nueva York. En su apogeo en la década de 1950, el centro albergaba a más de 33.000 pacientes y requería su propia central eléctrica. A menudo se llamaba a las enfermeras “asistentes” para implicar un enfoque más humanitario de la atención. Durante este tiempo, los asistentes principalmente mantuvieron las instalaciones limpias y en orden entre los pacientes. También cumplieron órdenes de los médicos.

En 1963, el presidente John F. Kennedy aceleró la tendencia hacia la desinstitucionalización con la Ley de Salud Mental Comunitaria. Además, como los medicamentos psiquiátricos estaban cada vez más disponibles, lo que permitía a los pacientes vivir solos y los asilos eran demasiado caros, las instituciones comenzaron a cerrar. Así, la atención de enfermería se volvió más íntima y holística.

En la década de 1960 también se ampliaron las funciones, lo que permitió a las enfermeras prestar servicios ambulatorios como asesoramiento, psicoterapia, consultas, prescripción de medicamentos y diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales.

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El primer estándar de atención desarrollado fue creado por la división psiquiátrica de la American Nurses Association (ANA) en el año 1973. Esta norma claramente explicaba las responsabilidades y la calidad esperada de la atención de las enfermeras.

En 1975, el gobierno publicó un documento titulado “Better Services for the Mentally Ill” (Mejores servicios para los enfermos mentales) que revisaba los estándares actuales de la enfermería psiquiátrica en todo el mundo y establecía mejores planes para el futuro de la enfermería en salud mental.

La atención sanitaria mundial experimentó grandes expansiones en la década de 1980, esto se debió a la reacción de los gobiernos ante el rápido aumento de la demanda de servicios de atención sanitaria. La expansión continuó hasta la crisis económica de los años setenta.

En el año 1982, las Autoridades Sanitarias de Área fueron disueltas.

En 1983, se implementó una mejor estructura de los hospitales. Se introdujeron gerentes generales para tomar decisiones, creando así un mejor sistema de operación. En 1983 también se produjeron muchos recortes de personal que afectaron en gran medida a todas las enfermeras de salud mental. Sin embargo, en 1982 se había introducido un nuevo programa de formación que ofrecía enfermeras con los conocimientos adecuados, por lo que eran enfermeras totalmente preparadas.

En la década de 2000 se han producido importantes mejoras educativas para que las enfermeras se especialicen en salud mental, así como diversas oportunidades financieras.

La enfermería pediátrica

La enfermería pediátrica se le conoce como el tipo de enfermería que se especializa específicamente en el cuidado y tratamientos para infantes hasta la adolescencia. Usualmente los enfermeros pediátricos se encuentran en hospitales y clínicas.

Los enfermeros utilizan sus conocimientos para lograr complacer las necesidades de los jóvenes que son tratados; estas se encargan de velar por la salud de estos jóvenes pro tiempos indeterminados, todo dependiendo del grado de la enfermedad o lesión.

historia de la efermeria

Historia

Conociendo la historia de la enfermería, las primeras enfermeras no tenían ningún entrenamiento formal y trataban a los pacientes usando remedios caseros y medicinas que les habían sido transmitidas por sus ancestros.  Sólo los ricos tuvieron la suerte de ver enfermeras y médicos.  A finales del siglo XIX, la enfermería se convirtió en una profesión capacitada en Inglaterra con normas, registros y reglamentos dirigidos por Florence Nightengale.  Los Estados Unidos le siguieron rápidamente.

El primer hospital dedicado a ayudar y tratar a niños en la historia de la enfermería, fue fundado en Filadelfia en 1855.  El propósito de este hospital era proporcionar excelente cuidado infantil y disminuir la moralidad infantil.  Poco después se abrieron muchos más hospitales infantiles en las principales ciudades de los Estados Unidos.  Estas ciudades incluyeron: Boston en 1869, Nueva York y el Distrito de Columbia en 1870, San Francisco y Albany, Nueva York en 1875, Detroit en 1877 y San Luis en 1879.

Más adelante en el siglo XX, la historia de la enfermería pediátrica estaría directamente involucrada en el cambio hacia títulos avanzados y práctica avanzada. Por ejemplo, los primeros enfermeros practicantes fueron enfermeros practicantes pediátricos. El movimiento de profesionales de enfermería pediátrica comenzó en 1964 y hoy en día cuentan con 25 años de profesionalismo y estudios.

historia de la enfermeria

A principios del siglo XX, a los niños que tenían enfermedades transmisibles no se les permitía ingresar en estos hospitales infantiles porque las tasas de mortalidad eran muy altas.  Debido a este problema hubo un aumento en el número de escuelas de enfermería en el país, que fueron las responsables de cambiar esta política de no admitir en los hospitales a niños con enfermedades transmisibles, ya que se consideraba que los hospitales debían hacerse cargo de las medidas en contra la propagación de enfermedades.

Estas escuelas de enfermería cubrieron todos los aspectos básicos con respecto a lo que los ciudadanos necesitaban saber, desde temas sociales y psicología, enfermedades infecciosas, condiciones ortopédicas y quirúrgicas, información sobre alimentación infantil, hasta el desarrollo infantil.  Estas clases atrajeron a un gran número de enfermeras interesadas en la pediatría.  Con más enfermeras licenciadas disponibles, los hospitales ahora podían contratar un número suficiente de enfermeras para proporcionar el nivel de cuidado esencial, observación, evaluación y educación que estos niños con enfermedades transmisibles necesitaban.

La enfermería gerontológica

La enfermería gerontológica, según la historia de la enfermería, es la especialidad de la rama que tiene sus especializaciones directamente con los adultos mayores. Las enfermeras gerontológicas trabajan en colaboración con los adultos mayores, sus familias y comunidades para apoyar el envejecimiento saludable y tranquilo, el funcionamiento máximo y la calidad de vida. El término enfermería gerontológica, que reemplazó al de enfermería geriátrica en la década de 1970, se considera más coherente con el enfoque más amplio de la especialidad en la salud y el bienestar, además de su relación con el tratado de enfermedades.

historia de la enfermeria

La enfermería gerontológica es importante para satisfacer las necesidades de salud de una población que envejece. Debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de las tasas de fecundidad, está aumentando la proporción de la población que se considera anciana.

Entre 2000 y 2050, se prevé que el número de personas mayores de 60 años en el mundo aumente de 605 millones a 2.000 millones. La proporción de adultos mayores ya es alta y sigue aumentando en los países más desarrollados.  En 2010, las personas mayores (de 65 años o más) representaban el 13% y el 23% de la población de países como Estados Unidos y Japón, respectivamente. Para 2050, estas proporciones aumentarán al 21% y al 36%.

Historia 

Aunque las enfermeras publicaron artículos sobre la atención de adultos mayores ya en 1904, la especialidad de enfermería gerontológica surgió a partir de la década de 1950, con la publicación del primer libro de texto de enfermería gerontológica. Los pioneros en el campo de la enfermería gerontológica incluyen a Vera McIver, Doris Schwartz, Mary Opal Walanin.

La Asociación Americana de Enfermeras formó un grupo de especialidades de enfermería geriátrica en 1966, cuyo nombre cambió a División de Enfermería Gerontológica en 1976, marcaron significativamente la historia de la enfermería. En el continente americano, la Asociación Nacional de Enfermería Gerontológica (National Gerontological Nursing Association) fue fundada en 1984 y en 1985 la Asociación Canadiense de Enfermería Gerontológica (Canadian Gerontological Nursing Association) fue fundada respectivamente.

Las normas de práctica para la enfermería gerontológica fueron publicadas por la American Nurses Association en 1971. En los Estados Unidos, la certificación para enfermeras practicantes geriátricas y especialistas clínicos estaba disponible en 1984.

La especialidad ha avanzado significativamente, en la historia de la enfermería, desde la década de 1990 a través de iniciativas de desarrollo de la educación y la práctica a gran escala financiadas por la Fundación John A. Hartford, incluyendo el Instituto Hartford de Enfermería Geriátrica de la Universidad de Nueva York. En la última década se han realizado esfuerzos significativos para mejorar la educación de enfermería.

historia de la enfermeria

En 2010, la Asociación Americana de Colegios de Enfermería y el Instituto Hartford de Enfermería Geriátrica (Hartford Institute for Geriatric Nursing) publicaron las Competencias Recomendadas para el Bachillerato y las Pautas Curriculares para el Cuidado de Enfermería de Adultos Mayores (Recommended Baccalaureate Competences and Curricular Guidelines for the Nursing Care of Older Adults).

Entre 2007 y 2009, el Consorcio de Educación de Enfermería Geriátrica (Geriatric Nursing Education Consortium) creó herramientas de enseñanza y capacitó a educadores en los EE.UU. para mejorar el contenido gerontológico en la educación de enfermería.

Historia de la enfermería moderna

Las heridas, lesiones o enfermedades de enfermería han sido practicadas por los seres humanos durante miles de años. Pero la enfermería moderna, tal y como la conocemos hoy en día, sólo puede remontarse a varios cientos de años atrás en la historia de la enfermería. En un tiempo, la enfermería sólo era llevada a cabo por monjas, otras mujeres religiosas o el ejército. La evidencia de esto todavía se ve hoy en día en el Reino Unido y en algunas partes de Europa, donde todavía se refieren a las enfermeras como “hermanas”.

historia de la enfermeria

Pero alrededor de la época del siglo XVII, en la historia de la enfermería, esta profesión se convirtió en un trabajo sólo para la clase baja y era despreciada por la sociedad. Se creía que las enfermeras eran borrachas y que estaban llenas de enfermedades. Esta idea no fue cuestionada hasta mediados del siglo XIX, durante la Guerra de Crimea, cuando Florence Nightingale hizo avances para mejorar las condiciones médicas de los soldados heridos.

Nightindale abogó por unas condiciones de vida y médicas más higiénicas y vio cómo las tasas de mortalidad de los soldados durante la guerra y en tiempos de paz disminuían drásticamente. Se le ha acreditado el avance de la enfermería como profesión, no sólo como un trabajo para mano de obra no calificada. Otro gran paso en la enfermería moderna se dio en 1836 cuando Theodore Fliedner abrió un hospital que sólo contaba con personal formado en teología y enfermería. También abrió una diaconisa, un centro de capacitación para las enfermeras del hospital. A su muerte en 1864, había más de 1600 diaconisas en todo el mundo.

En los Estados Unidos, Linda Richards se convirtió en la primera enfermera capacitada de los Estados Unidos. Se matriculó y más tarde se graduó del programa inaugural de capacitación en enfermería que se llevó a cabo en el New England Hospital for Women and Children de Boston. Más tarde pasó su vida abriendo y creando programas de enfermería en todo Estados Unidos y Japón. También creó el primer sistema para mantener las tablas de atención individualizada de los pacientes, una práctica que más tarde fue ampliamente adoptada en los Estados Unidos y Europa.

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La enfermería moderna ha visto el desarrollo de títulos universitarios de enfermería, escuelas especializadas y programas de capacitación para enfermeras, y asociaciones profesionales dedicadas al avance del campo. Hoy en día, las enfermeras pueden especializarse en una variedad de campos de atención, así como elegir el entorno en el que trabajan, como hospitales, asilos de ancianos o consultorios privados.

La profesión de enfermería, con el paso de la historia de la enfermería, se cambió la visión de esta, es por eso que la enfermería que se reconoce hoy en día está muy lejos de donde estaba antes, las enfermeras fueron constantemente respetadas y valoradas mucho más con el pasar de los años. Estas preparadas mujeres contaban con más opciones y estima disponibles para las enfermeras ahora, no es ninguna sorpresa que la profesión crezca a pasos agigantados cada año.

Problemas de género en la enfermería

A pesar de la legislación sobre igualdad de oportunidades, la enfermería ha seguido siendo una profesión en la que predominan las mujeres. Por ejemplo, la proporción de enfermeros y enfermeras es de aproximadamente 1:19 en Canadá y Estados Unidos y en toda Latinoamérica. Esta proporción está representada en todo el mundo. Las excepciones notables incluyen el África francófona, que incluye los países de Benin, Burkina Faso, Camerún, Chad, Congo, Côte d’Ivoire, Djibouti, Guinea, Gabón, Malí, Mauritania, Níger, República Democrática del Congo, Rwanda, Senegal y Togo, que tienen más enfermeros que enfermeras.

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En Europa, en países como España, Portugal, República Checa e Italia, más del 20% de las enfermeras son hombres. En el Reino Unido, el 11% de las enfermeras y parteras registradas en el NMC son hombres. El número de enfermeras registradas en los Estados Unidos entre los años 1980 y 2000 se duplicó.

Existen muchos mitos sobre la enfermería, incluyendo la profesión y la gente que trabaja como enfermera. Uno de los mitos más comunes es que todas las enfermeras son mujeres. La industria de la enfermería está dominada por mujeres, pero también hay enfermeros en la profesión. Un estudio en 2011 muestra que el 91% de todas las enfermeras en los Estados Unidos eran mujeres, y el 9% eran hombres. Aunque las mujeres son más comunes, los enfermeros reciben la misma paga. Los enfermeros varones tienen el porcentaje más alto como enfermeros anestesistas, con una calificación del 41%.

La enfermería como profesión

La autoridad que se otorga para la práctica de la enfermería se basa en un contrato social que delimita los derechos y responsabilidades profesionales, así como los mecanismos para la rendición pública de cuentas. En casi todos los países, la práctica de la enfermería está definida y regida por la ley, y el acceso a la profesión está regulado a nivel nacional o estatal.

El objetivo de la comunidad de enfermeras en todo el mundo es que sus profesionales garanticen una atención de calidad para todos, manteniendo al mismo tiempo sus credenciales, código de ética, normas y competencias, y continuando su educación para estar plenamente preparadas en su campo de trabajo. Existen varias vías educativas para convertirse en enfermera profesional, que varían enormemente en todo el mundo; todas ellas implican un estudio exhaustivo de la teoría y la práctica de la enfermería, así como la formación en habilidades clínicas.

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Las enfermeras cuidan a individuos de todas las edades y culturas que están sanos y enfermos de una manera holística basada en las necesidades físicas, emocionales, psicológicas, intelectuales, sociales y espirituales del individuo. La profesión combina las ciencias físicas, las ciencias sociales, la teoría de la enfermería y la tecnología en el cuidado de esas personas.

Para trabajar en la profesión de enfermería, todas las enfermeras tienen una o más credenciales dependiendo de su ámbito de práctica y educación. En los Estados Unidos, una enfermera práctica con licencia (EPL) (también conocida como enfermera vocacional con licencia, enfermera práctica registrada) trabaja independientemente o con una enfermera registrada (ER). La diferencia más significativa entre una EPL y una ER se encuentra en los requisitos de entrada a la práctica, que determinan el derecho a su alcance de la práctica.

Por ejemplo, Canadá requiere una licenciatura para la ER y un diploma de dos años para la EPL. Una enfermera titulada proporciona conocimientos científicos, psicológicos y tecnológicos en la atención de pacientes y familiares en muchos entornos de atención de la salud. Las enfermeras registradas pueden obtener credenciales o títulos adicionales.

En los Estados Unidos, múltiples trayectorias educativas calificarán a un candidato para presentarse al examen de licenciatura como enfermero registrado. El Título de Asociado en Enfermería (Associate Degree in Nursing, ADN) se otorga a la enfermera que ha completado un título académico de pregrado de dos años otorgado por los colegios comunitarios, colegios junior, colegios técnicos, y colegios y universidades que otorgan títulos de bachillerato al completar un curso de estudio que por lo general dura dos años.

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También se le conoce como Asociado en Enfermería (AE), Asociado de Ciencias Aplicadas en Enfermería (ACAE) o Asociado de Ciencias en Enfermería (ACE). El Bachelor of Science in Nursing (BScN) se otorga a la enfermera que ha obtenido un título académico estadounidense de cuatro años en ciencias y principios de enfermería, otorgado por una universidad de educación terciaria o una escuela acreditada similar.

Después de completar los programas educativos de los tipos de licencias que se otorgan a las enfermeras en los Estados Unidos, los graduados son elegibles para presentarse a un examen de licencia para convertirse en enfermeros, cuya aprobación es requerida para la licencia de enfermería. El Examen Nacional de Licenciatura (NCLEX, por sus siglas en inglés) es un examen de opción múltiple que las enfermeras toman para obtener la licencia. Cuesta doscientos dólares tomar el NCLEX. Examina la capacidad del personal de enfermería para cuidar adecuadamente de un cliente. Libros de estudio y exámenes prácticos están disponibles para la compra.

Las enfermeras pueden seguir sus intereses personales y profesionales trabajando con cualquier grupo de personas, en cualquier entorno y en cualquier momento. Algunas enfermeras siguen el papel tradicional de trabajar en un hospital. Otras opciones incluyen: Pediatría, Neonatal, Maternidad, Obstetricia, Geriatría, Ambulatorio, o Enfermería Anestesista.

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Hay muchas otras opciones que los enfermeros pueden explorar dependiendo del tipo de título y educación adquirida. Las enfermeras certificadas también pueden desempeñar diferentes funciones como enfermeras certificadas de práctica avanzada.

Las enfermeras no son realmente asistentes de médicos. Esto es posible en ciertas situaciones, pero las enfermeras más a menudo cuidan a sus pacientes de forma independiente o ayudan a otras enfermeras. Las enfermeras registradas tratan a los pacientes, registran su historial médico, brindan apoyo emocional y brindan atención de seguimiento.

Las enfermeras también ayudan a los médicos a realizar pruebas de diagnóstico. Las enfermeras casi siempre están trabajando solas o con otras enfermeras. Las enfermeras asistirán a los médicos en la sala de emergencias o en la atención de traumatismos cuando se necesite ayuda.

Para una mejor comprensión del texto, anexo el siguiente video que trata sobre la  Historia de la Enfermería: 

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